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備孕期間 一定要做ABO溶血的檢查嗎

來源:寶寶部落 編輯:發表時間:2017-10-09 13:22:00

   孕前檢查中,ABO血型是常規的項目,然而如今越來越多的專業人士對這項檢查提出不同意見,爭議很多,不過至少目前為止,這仍是孕前、孕中檢查的重要項目之一。

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  只為知道血型?沒這么簡單。

  大多數人拿到檢查單,都會以為這只是一項簡單的血型檢查,其實,它是為了檢測胎兒ABO溶血的可能性。

  ABO溶血,簡單來說,就是當夫妻雙方血型不一致時,如果胎兒的血型隨了爸爸,和媽媽不一樣,則母體血液內的免疫性抗體會作用于胎兒紅細胞而引起溶血。

  女性為O型血,而男性卻不是O型血,則需要做ABO溶血檢查。

  查血型的目的有兩個,一是預防在孕期和分娩出現緊急情況,剖宮產的話,則可以提前備血。二是提前預知母嬰血型不合帶來的危險。

  ABO溶血嚴重嗎?

  其實ABO溶血發生的幾率很小(二胎時幾率會上升),母嬰血型不合人群中發生溶血的比例僅為2.5%,大部分臨床表現也比較輕。

  即使真的出現母嬰血型不合導致的溶血,癥狀也非常輕,可能會出現溶血性黃疸或溶血性貧血,無需治療。癥狀嚴重的話,也可以在寶寶出生后進行藍光照射和丙種球蛋白注射。

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  有溶血可能所以要換老公?

  首先,你應該先讓老公檢查下血型,如果血型一致,那溶血什么的和你就完全沒有關系。當然,即使血型不一致,那也只是代表有一定的幾率會發生溶血,你完全沒必要因此換個老公。

  如何診斷ABO溶血

 

  孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復查1次。

  半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價≥1:128時,警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產后仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預后都是相當好的。

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  ABO溶血該如何預防

  如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。

  如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

  如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。

 

  如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。(參考網站:媽媽幫)

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